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[2011] [FRI0072] ULTRASOUND DEFINED REMISSION AND ACTIVE DISEASE IN RHEUMATOID ARTHRITIS: ASSOCIATION WITH CLINICAL AND SEROLOGIC PARAMETERS C. Dejaco1, C. Duftner2, E. Wipfler-Freißmuth3, H. Weiss4, M. Schirmer51Rheumatology, Medical University Graz; 2Internal Medicine, General Hospital Kufstein; 3Internal Medicine, Hospital of The Barmherzige Brüder Marschallgasse, Graz; 4Radiology, General Hospital of The Elisabethinen, Klagenfurt; 5Internal Medicine I, Innsbruck Medical University, Innsbruck, Austria Disclosure of Interest: None Declared Citation: Ann Rheum Dis 2011;70(Suppl3):369

Dejaco C, et al. EULAR 2011. Present No: FRI0072.   背景: 类风湿关节炎(RA)临床缓解期及活动性疾病的定义是基于复合性指数的评分。然而, 对于预测超声炎症而言，这些定义缺乏相应的敏感性和特异性。因此,在近几年里，基于影像学评估疾病活动度变得越来越重要。 目的: 探究临床或血清学参数与超声定义的疾病活动度的相关性。 方法: 回顾分析149个连续收治的RA病人(DAS28均值为4.5(标准差: ±1.3),平均年龄为63.7岁(±13.4), 女性比例为84.6%,平均病程18个月)，对其进行常规超声检查，包括腕关节、掌指关节以及近端指间关节(每例病人查22个关节)。对滑膜增厚/渗出(SH/E)以及强力多普勒(PD)信号进行半定量评分。超声缓解的定义是未见PD信号。评估指标包括压痛关节计数(TJ)和肿胀关节计数(SJ)、医生(VAS-phys)及病人(VAS-pt)对疾病的全面评估、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、晨僵持续时间(MS)以及健康评估问卷(HAQ)。本研究得到了当地伦理委员会的核准。利用SPSS软件(18.0版)进行统计分析，Mann-Whitney-U检验、卡方检验以及逻辑回归分析均按标准操作。 结果: PD信号作为疾病活动的征像，见于117例RA病人(78.5%)。超声活动病人的以下炎性参数值高于超声缓解病人：CRP [中位数为8.2(四分位距为21.8) vs 3.0(5.3) mg/dL)(p < 0.001)], ESR [25.0(30.0) vs  14.0(12.0) mm/h, p < 0.05]，MS [30.0 (112.0) vs 12.5(30.0) min, p < 0.05]。CRP > 5.0 mg/L (正常值为0 - 5.0 mg/L)或MS>15min，或者这两个条件均满足，揭示超声疾病活动的风险值(OR)分别为5.0(1.9 - 13.1, p = 0.001)、3.0(1.2 - 7.5, p = 0.017)和18.9 (3.8 - 94.6, p < 0.001)。未发现其它参数与PD信号之间的相关性。 结论: 超声定义的疾病活动与CRP和晨僵时间有相关性，但与其它临床参数无相关性。